Kỹ thuật điều trị thoát vị đĩa đệm phổ biến

Thoát vị đĩa đệm là nguyên nhân dẫn đến nhiều biến chứng xương khớp nguy hiểm như đau lưng, teo cơ, bại liệt. Vì vậy việc phát hiện bệnh sớm và áp dụng kỹ thuật điều trị thoát vị đĩa đệm đúng cách là điều vô cùng cần thiết. Dưới đây là 3 kỹ thuật chữa thoát vị đĩa đệm phổ biến nhất.

Xem thêm:

1. Thoát vị đĩa đệm là gì?

Thoát vị đĩa đệm là tình trạng bao xơ đĩa đệm bị rách khiến cho lớp nhân nhầy bên trong thoát ra ngoài chèn ép vào ống sống và rễ thần kinh gây ra những cơn đau đớn, khó chịu cho người bệnh.

Thoát vị đĩa đệm là bệnh lý xương khớp rất phổ biến hiện nay
Thoát vị đĩa đệm là bệnh lý xương khớp rất phổ biến hiện nay

Theo các nghiên cứu của tổ chức y tế thế giới (WHO) thoát vị đĩa đệm là bệnh lý thường gặp nhất trong các loại bệnh lý về xương khớp và đang có dấu hiệu trẻ hóa độ tuổi mắc bệnh. Tỷ lệ người trưởng thành bị thoát vị đĩa đệm chiếm tới 30%.

Thoát vị đĩa đệm tuy không nguy hiểm đến tính mạng nhưng có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như đau nhức, tê bì chân tay, mất ngủ, thậm chí là mất khả năng vận động. Do đó bệnh nhân cần chủ động trong việc đi khám và áp dụng các kỹ thuật điều trị thoát vị đĩa đệm đúng cách để cải thiện tình trạng bệnh.

2. Triệu chứng thoát vị đĩa đệm

Thoát vị đĩa đệm thường biểu hiện ra bên ngoài thông qua các triệu chứng điển hình như:

  • Đau cột sống thắt lưng: Cơn đau từ âm ỉ đến dữ dội, đau nhiều khi vận động và giảm khi nghỉ ngơi.
  • Hạn chế vận động vùng cột sống thắt lưng bị thoát vị: Bệnh nhân gặp khó khăn khi thực hiện động tác cúi, xoay người.
  • Hội chứng rễ thần kinh: Cơn đau lan truyền dọc theo vùng phân bố của rễ thần kinh bao gồm cổ, vai, cánh tay, lưng hông, đùi, bàn chân, gây khó khăn cho việc vận động của người bệnh. Một số bệnh nhân bị rối loạn cảm giác, giảm khả năng phản xạ.
  • Một số triệu chứng khác: Mất ngủ, sút cân, chán ăn, tiểu tiện, đại tiện không tự chủ.
Đau cột sống thắt lưng là một trong những biểu hiện của bệnh thoát vị đĩa đệm
Đau cột sống thắt lưng là một trong những biểu hiện của bệnh thoát vị đĩa đệm

3. Nguyên nhân thoát vị đĩa đệm

Đa phần thoát vị đĩa đệm bắt nguồn từ các nguyên nhân cơ học như:

  • Chấn thương: Va chạm trong thi đấu tập luyện thể thao, ngã xe, tai nạn giao thông có thể khiến đốt sống bị trật làm cho đĩa đệm dịch chuyển khỏi vị trí ban đầu.
  • Tuổi tác: Tuổi càng cao đĩa đệm càng dễ bị thoái hóa dẫn đến xơ cứng và tổn thương bao xơ bên ngoài cũng bị bào mòn và nứt rách làm cho nhân đĩa đệm thoát ra bên ngoài.
  • Nghề nghiệp: Thoát vị đĩa đệm thường xảy ra ở những người thường xuyên phải làm việc trong một tư thế trong thời gian dài như lái xe, công nhân khuân vác, dân văn phòng…
  • Thói quen sinh hoạt xấu: Ngồi không thẳng cột sống, ngủ gối quá cao, mang vác vật nặng không đúng tư thế khiến cho đĩa đệm bị tổn thương và thoát vị.
  • Nguyên nhân khác: Chế độ ăn uống thiếu chất, mang thai, béo phì… cũng là một trong các nguyên nhân dẫn đến thoát vị đĩa đệm.
Dân văn phòng là đối tượng rất dễ bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
Dân văn phòng là đối tượng rất dễ bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

4. 3 phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm phổ biến

Để chữa thoát vị đĩa đệm có rất nhiều phương pháp khác nhau. Trong đó, điều trị bằng vật lý trị liệu, phẫu thuật và dùng thuốc là ba phương pháp phổ biến thường có mặt trong phác đồ điều trị bệnh của bác sĩ.

4.1. Kỹ thuật điều trị thoát vị đĩa đệm bằng vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu là một trong những phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm không dùng thuốc rất hiệu quả với tỷ lệ thành công cao. Thông qua các kỹ thuật vật lý trị liệu, hệ xương khớp của người bệnh thêm chắc khỏe hơn, đồng thời khả năng vận động cũng được cải thiện rõ rệt. Các kỹ thuật vật lý trị liệu chữa thoát vị đĩa đệm bao gồm:

4.1.1. Bài tập thể dục

Những bài tập thể dục giúp:

  • Khôi phục lại sự cân bằng của xương khớp
  • Loại bỏ đi tư thế xấu cùng thói quen không lành mạnh của bệnh nhân.
  • Từ đó giúp tăng độ linh hoạt cho hệ xương khớp đồng thời hạn chế tình trạng thoát vị đĩa đệm tiến triển mạnh.

Bệnh nhân nên thực hiện các bài tập thể dục dành cho bệnh nhân thoát vị đĩa đệm như: đi bộ, yoga, bơi lội…hàng ngày để có hiệu quả trị bệnh cao.

Yoga chữa thoát vị đĩa đệm
Yoga chữa thoát vị đĩa đệm

4.1.2. Xoa bóp

Là phương pháp sử dụng tay để tác động lực lên các vùng da ở vị trí bị thoát vị đĩa đệm, giúp tăng cường lưu thông khí huyết và làm giãn cơ, từ đó giúp làm dịu cơn đau thoát vị đĩa đệm.

4.1.3. Kéo nắn cột sống

Kéo nắn cột sống là phương pháp giúp nới rộng khoảng cách giữa các đốt sống đồng thời nắn chỉnh cột sống thẳng, giúp các đĩa đệm mới thoát vị có thể dịch chuyển về vị trí tự nhiên như ban đầu. Mặt khác, khi đốt sống được giãn tối ưu, áp lực lên nội đĩa đệm giảm, các dây thần kinh bị đĩa đệm chèn ép được giải phóng nên bệnh nhân sẽ không còn bị làm phiền bởi những cơn đau.

Hiện nay có hai dụng cụ giúp kéo nắn cột sống là: máy kéo giãn cột sống và đai kéo giãn cột sống. Trong đó, máy kéo giãn cột sống sử dụng điện nên khả năng kéo giãn tương đối tốt. Tuy nhiên, chi phí điều trị tương đối đắt đỏ và rất ít bệnh viện trang bị được loại máy này.

Đai kéo giãn cột sống DiskDr. - giải pháp hỗ trợ điều trị thoát vị đĩa đệm hiệu quả
Đai kéo giãn cột sống DiskDr. – giải pháp hỗ trợ điều trị thoát vị đĩa đệm hiệu quả

Để giảm thiểu chi phí, bệnh nhân cũng có thể sử dụng đai kéo giãn cột sống thắt lưng để kéo giãn tại nhà. Lưu ý, các dòng đai này trên thị trường tương đối nhiều nhưng không phải loại đai nào cũng có khả năng chữa bệnh. Do đó, bệnh nhân nên ưu tiên lựa chọn các dòng đai đã có thương hiệu uy tín, lâu năm trên thị trường. Tiêu biểu nhất có thể kể đến là đai kéo giãn cột sống cao cấp của DiskDr.

4.1.4. Chiếu hồng ngoại

Chiếu hồng ngoại là việc sử dụng đèn hồng ngoại chiếu lên vùng bị thoát vị để chữa bệnh. Nguyên lý của liệu pháp này là

  • Việc ứng dụng sức nóng của đèn để làm giãn cơ
  • Tăng cường lưu thông máu
  • Tăng chuyển hóa chất dinh dưỡng tại chỗ, từ đó giúp giảm đau thoát vị đĩa đệm.

4.1.5. Chườm nóng

Chườm nóng là cách trị thoát vị đĩa đệm đơn giản nhưng lại vô cùng an toàn, hiệu quả. Giống như liệu pháp chiếu đèn hồng ngoại, chườm nóng cũng sử dụng nhiệt độ cao của túi sưởi giúp:

  • Làm giãn các đốt sống
  • Giải phóng chèn ép cho dây thần kinh tọa
  • Giúp tăng cường lưu thông máu để cung cấp dưỡng chất cần thiết cho sụn khớp và đĩa đệm
  • Cải thiện tình trạng thoát vị đĩa đệm một cách rõ rệt.
Liệu pháp chườm nóng chữa thoát vị đĩa đệm
Liệu pháp chườm nóng chữa thoát vị đĩa đệm

4.1.6. Liệu pháp suối khoáng

Tắm và ngâm mình trong nước suối khoáng nóng là phương pháp điều trị đau nhức xương khớp có từ thời La Mã cổ đại và vẫn được ứng dụng rộng rãi trong thời đại ngày nay. Sở dĩ vậy là do trong nước suối khoáng nóng có chứa rất nhiều ion hóa mạnh, các chất men, kim loại, muối hòa tan… Có tác dụng:

  • Giúp tăng cường sức khỏe xương khớp và cơ bắp, loại bỏ độc tố, tăng cường lưu thông máu và trao đổi chất, khơi dậy cơ chế tự phục hồi của cơ thể
  • Từ đó hỗ trợ điều trị thoát vị đĩa đệm từ nguyên căn, đồng thời tăng sức đề kháng và phòng bệnh tự nhiên của cơ thể.

4.1.7. Bùn nóng

Bùn khoáng trong tự nhiên được tạo ra từ quá trình thay đổi địa chất. Trong thành phần của bùn khoáng có rất nhiều cacbonat natri solic và các nguyên tố vi lượng như cacbon, lưu huỳnh, canxi, clo.

Khi bệnh nhân tắm bùn nóng, các hoạt chất trên sẽ thấm qua da vào bên trong và bổ sung khoáng chất cho xương khớp, ngăn chặn sưng viêm, hút dịch khớp nên có khả năng làm dịu cơn đau nhanh chóng.

Liệu pháp tắm bùn nóng chữa thoát vị đĩa đệm
Liệu pháp tắm bùn nóng chữa thoát vị đĩa đệm

4.1.8. Parafin

Parafin là một hỗn hợp có nhiều hydrocarbua. Đặc tính của Parafin là có nhiệt dung cao, khả năng giảm nhiệt chậm nên thường dùng để đắp lên các vị trí thoát vị đĩa đệm với mục đích làm lưu thông khí huyết, tăng cường cung cấp dinh dưỡng tại chỗ, làm giãn cơ, điều hòa chức năng thần kinh, giảm đau, kháng viêm.

Trong đó, với khả năng làm giãn cơ, Parafin đã tạo điều kiện thuận lợi để thực hiện nhiều kỹ thuật trị liệu khác như xoa bóp bấm huyệt, kéo giãn cột sống, vận động trị liệu.

Lưu ý, nhiệt do Parafin cung cấp là nhiệt ẩm nên sẽ không gây bỏng khi sử dụng.

4.1.9. Tập cơ dựng lưng

Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng khiến bệnh nhân luôn bị làm phiền bởi những cơn đau nhức, khó chịu, làm cho chất lượng cuộc sống bị suy giảm nghiêm trọng. Để giảm các cơn đau, mỗi ngày bệnh nhân nên dành ra 30 phút vào sáng và chiều để thực hiện các bài tập cơ dựng lưng như:

  • Bài tập ôm gối sát ngực
  • Bài tập ép hai chân xuống sàn
  • Bài tập tư thế con mèo

Lưu ý: Khi tập bệnh nhân không nên cố gắng tập quá sức, nếu thấy đau hãy dừng lại và nghỉ ngơi, để tránh tổn thương cho cột sống.

4.2. Kỹ thuật điều trị thoát vị đĩa đệm bằng phẫu thuật

Phẫu thuật là phương pháp điều trị ngoại khoa có xâm lấn thường áp dụng trong trường hợp thoát vị đĩa đệm chèn ép rễ thần kinh và các phương pháp điều trị nội khoa không cho hiệu quả trị bệnh như mong đợi.

Với trường hợp thoát vị đĩa đệm nặng, đĩa đệm bị hư hỏng không có khả năng phục hồi, bệnh nhân sẽ phải phẫu thuật để thay thế đĩa đệm nhân tạo mới.

4.2.1. Thay đĩa đệm nhân tạo

Phẫu thuật thay đĩa đệm nhân tạo là một bước tiến mới của y học hiện đại.

Mục đích của phương pháp là:

  • Lấy đi phần đĩa đệm bị tổn thương nặng nề
  • Và thay thế một đĩa đệm nhân tạo mới để phục hồi lại chức năng vận động của cột sống.
  • Không những thế, với việc thay đĩa đệm nhân tạo mới các rễ thần kinh bị chèn ép sẽ được giải phóng, bệnh nhân sẽ không còn cảm thấy đau nhức, khó chịu nữa.
Đĩa đệm nhân tạo
Đĩa đệm nhân tạo

So với các phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm khác, phẫu thuật thay đĩa đệm nhân tạo chính được xem như là lựa chọn sau cùng và chỉ áp dụng cho các trường hợp như:

  • Đĩa đệm bị hư hỏng nặng nề và không có khả năng phục hồi
  • Đĩa đệm có nguy cơ hư hỏng hoàn toàn trong tương lai
  • Đĩa đệm hư hỏng gây chèn ép nghiêm trong các rễ thần kinh xung quanh khiến bệnh nhân có nguy cơ bị liệt cao.
  • Đĩa đệm thoát vị nặng gây ảnh hưởng đến các đốt sống liền kề.

Hiện nay, đĩa đệm nhân tạo được làm từ rất nhiều chất liệu khác nhau như sứ, kim loại, hợp kim và nhựa. Tùy thuộc vào tình trạng của cột sống mà các bác sĩ sẽ có những chỉ định phù hợp.

4.2.2. Danh sách 10 bệnh viện uy tín có dịch vụ thay đĩa đệm nhân tạo

Kỹ thuật thay đĩa đệm nhân tạo đòi hỏi phải sử dụng nhiều máy móc, trang thiết bị hiện đại và phải được thực hiện bởi các bác sĩ có trình độ chuyên môn và tay nghề cao. Chính vì vậy, để việc phẫu thuật đạt hiệu quả cao nhất, bệnh nhân nên thay đĩa đệm nhân tạo tạo các bệnh viện uy tín như:

  • Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.
  • Bệnh viện Quân y 103
  • Bệnh viện Bạch Mai
  • Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh
  • Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức
  • Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
  • Bệnh viện Nhân dân 115
  • Bệnh viện Chấn Thương Chỉnh Hình
  • Bệnh viện Chợ Rẫy
  • Bệnh viện Việt Pháp
Bệnh viện quân y 103 - địa chỉ phẫu thuật thoát vị đĩa đệm uy tín
Bệnh viện quân y 103 – địa chỉ phẫu thuật thoát vị đĩa đệm uy tín

Xem thêm: Top 13 bệnh viện chữa thoát vị đĩa đệm tốt nhất trên cả nước

4.2.3. Điều trị thay đĩa đệm nhân tạo ở nước ngoài

Bên cạnh việc điều trị thay thế thoát vị đĩa đệm tại các bệnh viện trong nước, rất nhiều bệnh nhân lựa chọn hình thức thay đĩa đệm nhân tạo ở nước ngoài.

Ưu điểm: Trang thiết bị hiện đại, cùng dịch vụ chất lượng việc phẫu thuật thay đĩa đệm sẽ diễn ra nhanh chóng và đạt tỷ lệ thành công cao.

Nhược điểm: Chi phí cho một ca phẫu thuật tương đối lớn và không phải bệnh nhân nào cũng có khả năng chi trả. Do đó, chỉ một số rất ít bệnh nhân lựa chọn hình thức này.

Điều trị phẫu thuật thoát vị đĩa đệm ở nước ngoài
Điều trị phẫu thuật thoát vị đĩa đệm ở nước ngoài

Ngày nay, nền y học Việt Nam đang có những bước tiến vượt bậc, những kỹ thuật thay đĩa đệm nhân tạo phổ biến trên thế giới đều được các bác sĩ trong nước áp dụng thành công cho rất nhiều bệnh nhân. Chỉ một số ít trường hợp thoát vị đĩa đệm khó và bệnh nhân thực sự có điều kiện sẽ được giới thiệu ra nước ngoài phẫu thuật. Chính vì vậy, bệnh nhân nên cân nhắc lựa chọn hình thức phẫu thuật thay đĩa đệm phù hợp.

4.3. Thuốc đặc trị thoát vị đĩa đệm

Hầu hết các loại thuốc chữa thoát vị đĩa đệm hiện nay chủ yếu có tác dụng kháng viêm, giảm đau và cải thiện tình trạng đau nhức của cột sống chứ không có tác dụng trị dứt điểm bệnh.

Các loại thuốc đặc trị thoát vị đĩa đệm thường được chỉ định bao gồm:

Thuốc giảm đau theo bậc thang của WHO

Thuốc giảm đau Paracetamol
Thuốc giảm đau Paracetamol
  • Bậc 1: Paracetamol
    • 500 mg/ngày uống 4 đến 6 lần, không quá 4g/ngày
    • Thuốc có thể gây hại cho gan nên cần lưu ý sử dụng đúng liều lượng.
  • Bậc 2: Paracetamol kết hợp với codein hoặc kết hợp với tramadol
    • Ultracet:  liều 2-4 viên/24giờ, tuy nhiên uống thuốc này thường gây chóng mặt, buồn nôn.
    • Efferalgan-codein liều 2-4 viên/24giờ.
  • Bậc 3: Opiat và dẫn xuất của opiat.

Thuốc chống viêm không steroid

  • Diclofenac
    • Diclofenac viên 25mg, 50mg, 75mg: liều 50 – 150mg/ ngày, dùng sau khi ăn no.
    • Diclofenac tiêm bắp: tiêm 75mg/ngày trong 2-3 ngày đầu khi bệnh nhân đau nhiều, sau đó chuyển sang đường uống.
  • Meloxicam
    • Meloxicam viên 7,5 mg: 2 viên/ngày sau khi ăn no.
    • Meloxicam ống tiêm: tiêm bắp 15mg/ngày x 2- 3 ngày nếu bệnh nhân đau nhiều, sau đó chuyển sang đường uống.
  • Piroxicam
    • Dạng viên: uống 1 viên /ngày uống sau khi ăn no.
    • Dạng ống 20mg: tiêm bắp ngày 1 ống trong 2-3 ngày đầu khi bệnh nhân đau nhiều, sau đó chuyển sang đường uống.
  • Celecoxib
    • Celecoxib viên 200mg liều 1 đến 2 viên/ngày sau khi ăn no.
    • Không nên dùng cho bệnh nhân có bệnh tim mạch và thận trọng ở người cao tuổi.
  • Etoricoxib
    • Etoricoxib (viên 60mg, 90mg, 120mg), ngày uống 1 viên.
    • Thận trọng dùng ở người có bệnh lý tim mạch.

Lưu ý: Chỉ chọn một trong các loại thuốc kể trên. Tuyệt đối không phối hợp các loại thuốc trong nhóm vì có thể gây ra nhiều tác dụng phụ không mong muốn.

Thuốc giảm đau không steroid Meloxicam 7,5mg
Thuốc giảm đau không steroid Meloxicam 7,5mg

Thuốc chống viêm bôi ngoài da: Diclofenac gel, profenid gel, xoa 2-3 lần/ngày ở vị trí đau.

Thuốc giãn cơ

  • Eperison (viên 50mg): 3 viên/ngày
  • Tolperisone (viên 50mg, 150mg): 2-6 viên/ngày.

Thuốc điều trị triệu chứng tác dụng chậm

  • Piascledine 300mg (cao toàn phần không xà phòng hóa quả bơ và đậu nành): 1 viên/ngày.
  • Glucosamine sulfate và chondroitin sunphat, uống trước ăn 15 phút, dùng kéo dài trong nhiều năm.

Thuốc ức chế IL1: Diacerhein 50mg (viên 50mg) 1-2 viên /ngày, dùng kéo dài trong nhiều năm.

Tiêm corticoid tại chỗ

  • Thuốc: hydrocortison acetat, hoặc methyl prednisolon acetate
  • Vị trí tiêm: Ngoài màng cứng, với trường hợp đau thần kinh tọa sẽ tiêm cạnh cột sống, tiêm khớp liên mẫu sống.

Thoát vị đĩa đệm là bệnh lý xương khớp phổ biến có nguy cơ gây biến chứng cao .Do đó, việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời là vô cùng quan trọng và cần thiết. Trên đây là 3 kỹ thuật điều trị thoát vị đĩa đệm phổ biến nhất. Để việc điều trị mang lại kết quả tốt bệnh nhân nên thực hiện đúng theo liệu trình của bác sĩ song song với đó nên duy trì chế độ sinh hoạt nghỉ ngơi hợp lý.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Close